أدوية لعلاج السمنة (BMI أكثر من 30)
بقلم: د. سامح مسلم
مقدمة
هذه قائمة بالأدوية المستخدمة في علاج السمنة، وجميعها متوفرة في مصر.
مع التأكيد أن بعض الأدوية المعتمدة على المنشطات لا أنصح بها نهائيًا لأنها تسبب تعوّدًا أو إدمانًا.
الأدوية الأكثر أمانًا نسبيًا (مع افتراض عدم وجود أمراض مصاحبة للسمنة) تنقسم إلى ٣ مجموعات علاجية.
المجموعة الأولى
١- ليراجلوتايد (فيكتوزا) أو ساكسندا – حقنة تحت الجلد يوميًا
- البداية: 0.6 مج
- بعد أسبوعين → 1.2 مج
- بعد أسبوعين آخرين → 1.8 مج
- ثم الزيادة حتى 3 مج وهي الجرعة النهائية
٢- مونجارو (تيرزاباتايد) – حقنة أسبوعية تحت الجلد
الجرعات:
5 مج → 10 مج → 15 مج
زيادة أسبوعية تدريجية
٣- أوزيمبيك (سيماغلوتايد) – حقنة أسبوعية
0.5 مج → 1 مج → 2 مج
زيادة تدريجية
ترتيب الأفضلية في هذه المجموعة:
- مونجارو (الأفضل)
- أوزيمبيك
- ساكسندا / فيكتوزا
المجموعة الثانية
تتكون من دواءين يُستخدمان معًا،
ومفيدان خصوصًا لمن يريدون الإقلاع عن التدخين مع الرجيم:
٢- بوبروبيون (ويلبيوترين) – 150 مج
الجرعات:
- الأسبوع الأول: نصف حبة (75 مج) يوميًا
- الأسبوع الثاني: نصف حبة صباحًا + نصف حبة مساءً
- الأسبوع الثالث: حبة صباحًا + نصف حبة مساءً
- ثم الوصول للجرعة النهائية:
حبة 150 مج صباحًا + حبة 150 مج مساءً
٣- نالتريكسون (ديلتريكسون) – 50 مج
الجرعات:
- الأسبوع الأول: ربع حبة صباحًا
- الأسبوع الثاني: ربع حبة صباحًا + ربع حبة مساءً
- الأسبوع الثالث: نصف حبة صباحًا + ربع حبة مساءً
- الأسبوع الرابع: نصف حبة صباحًا + نصف حبة مساءً (الجرعة النهائية)
المجموعة الثالثة
تتكون من دواءين يُستخدمان معًا:
٤- توباماكس SR – 100 جم
حبة واحدة كل صباح
٥- فينترامين – 37.5 مج (مستورد)
قرص واحد كل صباح
ويُستخدم الدواء الرابع والخامس معًا.
ملاحظات مهمة
- هذه معلومات عامة وليست وصفة علاجية.
- علاج السمنة يجب أن يكون تحت إشراف طبيب متخصص.
- يوجد دواء لمنع امتصاص الدهون مثل أورليستات، لكنه:
– فعاليته ضعيفة
– يسبب انتفاخًا وإسهالًا
لذلك الأفضل الاعتماد على الثلاث مجموعات المذكورة فقط.
الخلاصة
هذه أحدث خطوط العلاج المعتمدة، لكن لا توجد نتيجة بدون نظام غذائي (رجيم) مصاحب.
الأدوية وحدها لا تكفي لتحقيق النزول السريع والآمن في الوزن.
